Подготовка к беременности - что нужно знать будущим родителям
21.08.2018
Об обследованиях для беременных сказано уже многое, и почти каждая будущая мама знает о необходимых в течение этого периода анализах и врачебных консультациях. Но бывает так, что «будущая мама» еще не ждет ребенка, а только готовится к этому.
И все про планирование беременности – с чего начать, к кому обратиться и что делать – нам расскажет Мурзинцева Надежда Анатольевна, врач акушер-гинеколог-эндокринолог высшей квалификационной категории, главный врач «УЗИ студии» в Бердске.
- Надежда Анатольевна, и все-таки: подготовка нужна или нет?
- Разумеется, она нужна. И более того, планирование беременности нужно начинать задолго до ее наступления.
- С чего ее стоит начинать?
- В первую очередь мы советуем обратиться к врачу акушеру-гинекологу, у которого вы в дальнейшем будете наблюдаться. Доктор назначит все необходимые обследования, прежде всего общеклинические: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Также обязательно нужно сдать кровь на гемостаз и мутации основных генов гемостаза. Если есть проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, желудочно-кишечного тракта, необходимо проконсультироваться у терапевта и смежных специалистов, чтобы получить рекомендации по лечению.
- Какие из этих проблем могут быть особенно опасны для будущих мам?
- Очень серьезно нужно подходить к лечению варикозной болезни нижних конечностей. Есть современные методы, позволяющие определить наличие тромбоза и нарушение проходимости вен; эти факторы могут серьезно осложнить течение беременности. Иногда наличие тромбов в сочетании с повышенной свертываемостью крови (склонность к дальнейшему тромбообразованию) приводит к катастрофическим последствиям вплоть до потери беременности.
- Но от подобных осложнений можно обезопасить себя заранее?
- Конечно. К счастью, сейчас существует множество препаратов для коррекции таких нарушений. Кроме того, в течение всей беременности наблюдение женщин с подобными проблемами осуществляет не только акушер-гинеколог, но еще и гемостазиолог и сосудистый хирург.
- Приятно слышать, что таких серьезных осложнений можно избежать. А небольшие недомогания тоже опасны, например, кариес или насморк?
- Как ни странно, да. До наступления беременности очень важно выявить и провести санацию хронических очагов инфекции, таких как кариес, хронический тонзиллит, заболевания почек и так далее.
- То есть инфекционные заболевания для будущей матери опасны?
- Да. И спектр заболеваний на самом деле гораздо шире. Наверное, многие женщины слышали о том, что существует и так называемая урогенитальная инфекция, в данном случае определенная возбудителями патогенная бактериальная микрофлора, а также микоплазма, уреаплазма, хламидиоз, герпес.
Цитомегаловирусная инфекция поражает урогенитальный тракт и ведет к возникновению внутриматочной инфекции, то есть к поражению внутриутробного плода. С некоторыми из инфекций мы встречаемся в течение жизни, в результате в организме появляются антитела. О присутствии иммунитета к таким инфекциям говорит наличие иммуноглобулина G в высокой концентрации. В этом случае повторного инфицирования не будет. Если же иммуноглобулин G отрицательный, необходимо в течение беременности стараться исключить первичное инфицирование, для проверки состояния ваш врач акушер-гинеколог будет назначать повторное обследование раз в 2-3 месяца.
Если уж говорить про инфекции, то особую тревогу вызывает краснуха. Всем женщинам, не перенесшим ее ранее, то есть с отсутствием иммунитета, советуем перед планированием беременности провести ревакцинацию: с возрастом прививочный иммунитет ослабевает.
- А если избежать инфицирования все-таки не удалось и женщина заразилась?
- В таком случае, как и в случае каких-либо других заболеваний, планирование беременности следует отложить.
- Вы рассказали нам о том, как подготовить здоровье женщины к будущей беременности и обезопаситься от последствий различных заболеваний. А что делать, если таковых нет?
- Радоваться, конечно. И как минимум за три месяца до зачатия начать прием витаминных комплексов, содержащих фолиевую кислоту, а также исключить контакт с вредными факторами на производстве.
- И когда нужно будет появиться у врача?
- Вы имеете в виду, вставать на учет по беременности? Это следует делать на ранних сроках, уже при задержке в 7-10 дней. Врач назначит комплексное обследование в соответствии с приказами Минздрава, а при необходимости и дополнительные обследования, включая УЗИ, уровень ХГЧ и прогестерон. Только ранняя явка дает возможность своевременно выявить отклонения в течение беременности и сохранить ее.
- То есть есть шанс, что сохранить беременность нет возможности?
- К сожалению, да. Бывают такие ситуации, когда врачи сохранять беременность не рекомендуют. Это бывает в случае подтверждения тяжелых врожденных пороков, не совместимых с жизнью и хромосомной патологией, например синдром Дауна или синдром Эдварда. Такие серьезные рекомендации даются после решением пренатального консилиума после проведения экспертного УЗИ, консультации генетика и проведения кариотипирования.
- Надежда Анатольевна, благодарим вас за ответы на наши вопросы; уверены, они помогут многим из тех, кто планирует завести ребенка!
Дорогие пациенты, факторов, влияющих на благополучное вынашивание беременности, очень много. Для этого важен не только хороший квалифицированный врач, но и ответственный подход самой беременной. Мы будем очень рады вам помочь и приложим максимум усилий, чтобы в вашем доме произошло это замечательное событие, случился праздник – рождение желанного ребенка!
Беседовала Алина Сэкулич
Август 2018 года
г. Новосибирск