Что такое бесплодие и как его лечить? Когда и как обращаться к врачу
28.07.2026
Материал подготовлен командой врачей сетью клиник «УЗИ Студия» с опорой на клинические рекомендации и актуальные данные доказательной медицины.
Бесплодие — это неспособность достичь клинической беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции (для женщин старше 35 лет — после 6 месяцев). Это состояние затрагивает миллионы пар по всему миру, но при своевременной диагностике и лечении шансы на зачатие часто остаются высокими.
Статистика: насколько распространена проблема?
По данным ВОЗ (2025), около 15 % пар репродуктивного возраста сталкиваются с бесплодием.
В России, согласно исследованиям Российского общества акушеров‑гинекологов (2024), бесплодие диагностируется у 12–17 % супружеских пар.
40 % случаев бесплодия связаны с женскими факторами, 30 % — с мужскими, 20 % — с сочетанием причин, 10 % остаются невыясненными (данные Fertility and Sterility, 2023).
Основные причины бесплодия
У женщин:
Нарушения овуляции (СПКЯ, гипотиреоз, гиперпролактинемия).
Трубный фактор (непроходимость маточных труб из‑за воспалений или операций).
Эндометриоз (поражение слизистой оболочки матки и окружающих тканей).
Аномалии строения матки (миомы, полипы, перегородки).
Иммунологические нарушения (антиспермальные антитела).
Возрастные изменения (снижение овариального резерва после 35 лет).
У мужчин:
Олигозооспермия (низкое количество сперматозоидов).
Астенозооспермия (сниженная подвижность сперматозоидов).
Варикоцеле (расширение вен семенного канатика).
Инфекции репродуктивных органов.
Гормональные нарушения (дефицит тестостерона).
Общие факторы:
Хронический стресс.
Ожирение или дефицит массы тела.
Курение, алкоголь, наркотики.
Воздействие токсинов (тяжёлые металлы, пестициды).
Длительный приём некоторых лекарств (гормоны, химиотерапия).
Когда обращаться к врачу?
Для пар до 35 лет:
Через 12 месяцев безуспешных попыток зачатия при регулярной половой жизни (2–3 раза в неделю) без контрацепции.
Для пар старше 35 лет:
Через 6 месяцев безуспешных попыток (из‑за возрастного снижения фертильности).
Немедленная консультация нужна, если:
отсутствуют менструации или цикл нерегулярный;
были операции на органах малого таза (кисты, внематочная беременность);
диагностированы хронические заболевания (диабет, аутоиммунные патологии);
есть история выкидышей (2 и более);
мужчина перенёс травмы, инфекции или операции на половых органах;
пара планирует беременность после лечения онкологии.
Диагностика: какие обследования проводят?
Для женщин:
Гинекологический осмотр (оценка состояния шейки матки, придатков).
УЗИ органов малого таза (трансвагинальное):
проверка овариального резерва (количество антральных фолликулов);
выявление кист, миом, полипов;
оценка толщины эндометрия.
Анализы на гормоны (на 2–5‑й день цикла):
ФСГ, ЛГ, АМГ (антимюллеров гормон), пролактин, ТТГ, тестостерон.
Тесты на проходимость труб:
гистеросальпингография (ГСГ) — рентген с контрастом;
соногистерография — УЗИ с физраствором.
Анализ на инфекции (ПЦР на ИППП, мазок на флору).
Биопсия эндометрия (при подозрении на хронический эндометрит).
Для мужчин:
Спермограмма (оценка количества, подвижности и морфологии сперматозоидов).
МАР‑тест (выявление антиспермальных антител).
Гормональный профиль (тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин).
УЗИ мошонки (диагностика варикоцеле, кист).
Анализ секрета простаты (при подозрении на воспаление).
Дополнительные методы (по показаниям):
Генетические тесты (кариотипирование, скрининг мутаций).
Гистероскопия (осмотр полости матки).
Лапароскопия (диагностика эндометриоза, спаек).
Иммунологические пробы (посткоитальный тест).
Статистика: по данным Human Reproduction (2024), комплексное обследование позволяет установить причину бесплодия в 85–90 % случаев.
Методы лечения
Медикаментозная терапия
Стимуляция овуляции (кломифен, гонадотропины) при СПКЯ.
Коррекция гормональных нарушений (тиреостатики, препараты прогестерона).
Антибактериальная терапия при инфекциях.
Препараты для улучшения сперматогенеза у мужчин.
Хирургическое лечение
Удаление миом, полипов, кист.
Пластика маточных труб при непроходимости.
Операции при варикоцеле.
Лапароскопия при эндометриозе.
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)
Искусственная инсеминация (ИИ) — введение обработанной спермы в полость матки.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — оплодотворение яйцеклетки в лаборатории, перенос эмбриона в матку.
ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку) — при тяжёлых формах мужского бесплодия.
Донорские программы (яйцеклетки, сперма, эмбрионы).
Суррогатное материнство (по медицинским показаниям).
Статистика эффективности ВРТ:
Успех ЭКО у женщин до 35 лет — 40–45 % на перенос эмбриона.
После 40 лет — 10–15 % (данные ESHRE, 2024).
ИКСИ повышает шансы при мужском бесплодии на 25–30 %.
Образ жизни и поддержка
Нормализация веса (ИМТ 18,5–24,9).
Отказ от курения и алкоголя.
Снижение стресса (психотерапия, йога).
Диета с достаточным количеством белка, омега‑3, витаминов.
Физическая активность без перегрузок.
Профилактика бесплодия: что можно сделать заранее?
Регулярные осмотры у гинеколога/уролога (раз в 12 месяцев).
Вакцинация от ВПЧ и краснухи до планирования беременности.
Своевременное лечение ИППП.
Контроль хронических заболеваний (диабет, щитовидная железа).
Отказ от бесконтрольного приёма гормональных препаратов.
Планирование беременности до 35 лет (если нет противопоказаний).
Заключение
Бесплодие — не приговор. Современные методы диагностики и лечения позволяют:
выявить причину нарушений;
подобрать персонализированную терапию;
повысить шансы на успешную беременность.
Сеть клиник «УЗИ Студия» предлагает:
экспертное УЗИ репродуктивных органов;
консультации репродуктолога, эндокринолога, уролога;
сопровождение на всех этапах лечения (включая ВРТ).
Не откладывайте визит к врачу — чем раньше начато лечение, тем выше вероятность успеха!
Источники данных:
ВОЗ (2025): Global Report on Infertility.
Российское общество акушеров‑гинекологов (2024): Клинические рекомендации по бесплодию.
Fertility and Sterility (2023): Male and Female Infertility Rates.
Human Reproduction (2024): Diagnostic Approaches in Infertility.
ESHRE (2024): IVF Success Rates by Age.
Cochrane Review (2023): Evidence‑Based Treatments for Infertility.
Мы используем современные технологии, а наши врачи с опытом более 10 лет стремятся обеспечить высокое качество и точность диагностики.
Для записи и уточнения деталей звоните по телефону (383) 363-22-11 или запишитесь на нашем сайте: https://clck.ru/3UyUEp
От команды сети медицинских центров «УЗИ Студия»: забота о вашем здоровье на каждом этапе